Einengungen oder Verschlüsse von Gefäßen können durch Ballonkatheter beseitigt werden. Dazu werden die Ablagerungen in den Gefäßen zerteilt und in die Gefäßwand gedrückt, um so diese Stelle wieder zu glätten.

Neben sogenannten Normalballons kommen auch spezielle andere Arten von Ballonkathetern zur Anwendung. Dazu gehören u. a. Schneidballons oder Ballons die Stoßwellen abgeben, für sehr harte Gefäßablagerungen. Auch Ballonkatheter mit einer medikamentösen Beschichtung, die an die Gefäßwand abgegeben wird, um den arteriosklerotischen Gefäßumbau zu bremsen, werden eingesetzt.

Nach der Gefäßweitung kann durch Einrisse in den inneren Ablagerungen oder durch die Elastizität der Gefäßwand die Weitung nur ungenügend erfolgreich sein. Zur Stabilisierung des Befundes wird dann in diese Gefäßregion ein Stent eingesetzt. Dieser besteht aus einem feinen starren oder flexiblen Edelmetallgeflecht und kann auch mit Medikamenten gegen die Arteriosklerose oder zur Verhinderung der Bildung von Blutgerinnseln beschichtet sein.

Unter bestimmten Bedingungen, v.a. bei Verletzungen der Gefäße mit daraus resultierender Blutung oder lokalen Gefäßerweiterungen, werden Stents mit einer Ummantelung eingesetzt, die die Gefäßwand abdichten oder die Erweiterung überbrücken.

In speziellen Fällen der Durchblutungsstörungen ist es notwendig, die verschließenden oder einengenden Ablagerungen zu entfernen, bevor man das Gefäß erweitern kann. Dazu werden mechanische Katheter eingesetzt, die fräsen oder hobeln und das arteriosklerotische Material nach außen transportieren.

Wenn ein Gefäß durch Blutgerinnsel verschlossen ist, kann man den Verschluss mechanisch wiedereröffnen, indem man die Ablagerungen über spezielle Katheter absaugt. Dazu stehen uns Kathetersysteme, die mit Vakuum arbeiten bzw. zusätzlich die Gerinnsel vor dem Absaugen mit Hilfe von Wasserstrahlen oder Rotation der Katheterspitze zerkleinern, zur Verfügung.

Gefäßverschließende Blutgerinnsel können auch durch Medikamente aufgelöst werden, um den Blutfluss wiederherzustellen. Damit dieses Medikament sicher und effektiv wirken kann, wird es über einen Katheter direkt zum Verschluss gebracht. Das erfolgt über eine langsame mehrstündige Gabe. Zur Verbesserung der Wirkung kann durch Spezialkatheter das Medikament mit Hilfe von Schallwellen in das Blutgerinnsel transportiert werden.

Patienten die sich einer regelmäßigen Blutwäsche unterziehen müssen (Dialyse), haben dafür einen operativ geschaffenen Gefäßzugang zum Punktieren (Dialysefistel/Dialyseshunt). Dazu wird eine Hautvene direkt an eine Arterie angeschlossen. In dieser Shuntvene können Einengungen und Verschlüsse auftreten, die mit vielen interventionellen Methoden behandelbar sind. Diese Behandlungen führen wir über einen Zugang in der Shuntvene meist ambulant in Zusammenarbeit mit der jeweiligen Dialyseeinrichtung durch.